【记者有论】产前筛查是与非

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文:冈崎明子

朝日新闻科学医疗部 冈崎明子

　　胎儿是否患有唐氏综合症，只要抽取孕妇血液就可以得到精确度达99%以上的检查结果。然而在日本却有着“如果引入这项检测，可就是黑船来袭（注：黑船事件指1853年美国以炮舰威逼日本打开国门的事件）”的说法。今年春一位妇产科医生接受采访时就曾如是描述新型产前筛查。实际上，当时并未想到会引起如此大的社会关注。
　　为了筛查出胎儿异常的孕妇，很多欧洲国家向孕妇提供显示唐氏综合征患病率的血液检验服务。但是在日本，由于国家有关部门于13年前判断“不应该推荐这项检验”，而且因胎儿异常而进行人工流产也一直未获许可，所以接受羊水穿刺等检查的孕妇少之又少。
　　由于这项检查仅仅是为了“一部分人”，所以孕妇们并不太关注。即使接受检查，医疗机构方面提供的服务也不能让人放心。
　　居住在东京都内，已怀孕7个月的某位女性“在婆婆的建议”下，于怀孕第16周接受了羊水穿刺检查。虽然结果显示胎儿染色体并无异常，但据说这对夫妇之前完全没有讨论过“万一孩子有问题”的应对措施。她去的医院是东京都内屈指可数的知名妇产医院，但据称检验前医生仅做了几分钟的简短说明。从中可以看出该检查受关注程度之低。
　　日本少子化现象不见好转，而人们追求健康的“完美婴儿”的愿望却越发强烈。新产前检查最早将于年内开始实行，就连“将来是否容易患癌症或阿尔茨海默氏病”都可提前检测的时代即将到来。
　　但是，国民的意识和相关知识能否跟上技术进步的步伐呢？
　　詹姆斯·沃森因揭开DNA双螺旋结构而获诺贝尔奖。5年前，他本人的遗传基因信息公开之际，还同时发现了多个与疾病和身体残疾有关的变异基因，但他如今依旧健在且已经84岁高龄。
　　产前检查被认为是父母强行在“异常”和“正常”孩子间做出决断的一项检查。如果沃森的父母也接受了这项检验，并且因为“这个孩子将来要得病”而选择人工流产，那或许就没有这项伟大的研究成果了。
　　这每年牵扯到超过100万孕妇及其家族的检查，因为关乎“生死抉择”而被视为禁忌。但是一味地避而不谈并不能改变现状。通过检查能知道什么，不能知道什么？社会对于这项检查能够接受到什么程度？不仅专家或唐氏综合症患儿所在家庭应该关心，而且大家应该看做与自己切身相关的问题积极展开讨论。

文:冈崎明子